Pages

Ingrijirea nou-nascutului cu asfixie

Asfixia nou-nascutului traduce o stare patologica de oxigenare insuficienta a tesuturilor, care, in lipsa unor ingrijiri energetice, evolueaza spre moarte.
Cauzele asfixiei nou-nascutului :imaturitatea sistemului nervos; hemoragiile cerebrale ; obstructia cailor respiratorii prin aspirarea de lichid amniotic, mucozitatii, meconiu; malformatiile congenitale pulmonare; tulburari ale centrilor nervosi prin actiunea sedativa a medicatiei administrata parturientei; nasterea prelungita etc.
Asfixia nou-nascutului poate imbraca 3 forme clinice:apnee tranzitorie, asfixie albastra si asfixie alba.
            Acordarea ingrijirilor necesare in:
1.Apneea tranzitorie , - eliberarea cailor respiratorii de secretii;
                                                             - ameliorarea functiei respiratorii;
 - se dezobstureaza caile respiratorii prin aspirarea mucozitatilor si secretiilor nazo-buco-faringiene.
- se va evacua continutul gastric prin gavaj
- se efectueaza masaj toracic
- se aseaza nou-nascutul in pozitie decliva
2. Asfixia albastra – eliberarea cailor respiratorii ;
                              - ameliorarea functiei respiratorii
- nou – nascutul este asezat in pozitie, declitiva pe campuri sterile si incalzite.
- se dezobstureaza caile respiratorii .
- se face respiratie artificiala prin metode manuale sau prin insuflare cu aparat reanimator partativ;
- se administrreaza oxigen
3. Asfixia alba
- se aseaza nou-nascutul pe campuri sterile incalzite , in pozitie propice intubatiei endo traheale (pentru a proteja copilul fata de pierderile de caldura se lucreaza sub o sursa de caldura).
- asistenta medicala ajuta medicul l;sa efectuarea intubatiei endotraheale.
- se aspira din trahee.
- se adapteaza un insuflator manual, efectuand 30-35 insuflatii de aer amestecat cu oxigen.
- se efectueaza masaj cardiac extern
- se cateterizeaza artera sau vena ombilicala, se abordeaza o vena epicraniana pentru a fixa pozitia venei.

- copilul reanimat i se vor urmari prin monitorizare: temperatura, respiratia, pulsul, EEG-ul si alte constante sangvine.

No comments:

Post a Comment