1. Aspirarea secretiilor din nas si din
gura
-
Se introduce in cavitatea buco-faringiana o sonda Nelaton 12-14 sau un cateter cu balonas.
-
Se aspira secretiile buco-faringiene inainte de instalarea primei respiratii.
2. Pensarea si sectionarea cordonului
ombilical.
-
Se aplica doua pense hemostatice: - prima la 10-15 cm de la insertia abdominala
a ombilicului
-
a doua inspre vulva parturientei
-
se sectioneaza cordonul ombilical cu foarfecele chirurgical.
-
se ligutureaza cordonul la 2 cm deasupra insertiei abdominale a cordonului ,
care protejand copilul cu o mana, se taie cu foarfecele chirurgical curb
cordonul la 1 cm deasupra ligaturii
-
se tamponeaza butonul ombilical cu tincture de iod.
3. Pansamentul cordonului ombilical.
-
se aplica pe butonul ombilical comprese sterile din tifon cu alcool 70%.
-
se aplica un strat de vata nu prea gros pentru a nu impiedica mumificarea
cordonului ombilical
-
se trage o fasa peste pansamentul ombilical .
Pansamentul
ombilical va fi controlat frecvent in primele 24 de ore dupa nastere, pentru a
depista o eventuala hemoragie.
4. Aprecierea starii fatului la nastere.
-
se vor urmari si evalua cele 5 simptome ale scorului Apgar, notandu-se cu zero,
unu sau doua puncte: ritmul cardiac , respiratia, tonicitatea musculara,
reflexele de iritatie, coloratia tegumentelor.
Nou
–nascutul este evaluat la 1 minut si 5 minute dupa nastere.
SEMN
|
SCOR
|
||
|
0
|
1
|
2
|
1.FRECVENTA CARDIACA
|
ABSENTA
|
SUB 100
|
PESTE 100
|
2. RESPIRATIA
|
ABSENTA
|
RARA
NEREGULATA
|
BUNA
TIPAT
|
3.TONUS
MUSCULAR
|
FLASC
|
USOARA FLEXIE
|
MISCARI ACTIVE
|
4.REFLEXDE IRITABILITATE
|
ABSENT
|
GRIMASE
|
TIPAT
TUSE
STRANUT
|
5.CULOARE TEGUMENTE
|
ALBASTRU PALID
|
CIANOTIC
|
COMPLET ROZAT
|
N-n cu un scor intre 8-10 sunt in conditii excelente si necesita
ingrijire postnatala de rutina
Cei cu un scor 5-7 sunt in conditie buna, dar pot avea nevoie de ajutor
respirator
N-n care primesc un scor mai mic de
5 au nevoie de actiuni pentru salvarea vietii ( masca de O2) resuscitare
cardio-respiratorie.
No comments:
Post a Comment