Semne si simptome functionale si generale in hematologie

 1.Simptome neuropsihice-secundare sdr. anemic:

-        cefalee,vertij,astenie,irascibilitate,ataxie(in a.Biermer)

-        somnolenta,tulburari de vedere(ca prin „ceata”)

-        parestezii,senzatie de frig si de greutate in mb.inferioare

2.Simptome digestive

-        anorexie,greata,varsaturi

-        dureri abd.(uneori severe),disfagie

-        tulburari de tranzit(in a.Biermer si feripriva)

3.Simptome cardiovasculare

-        dispnee,palpitatii

-        dureri precordiale de tip anginos(in anemii)

4.Sdr. hemoragic

-        hemoragii tegumentare(petesii,echimoze)

-        hemoragii la nivelul mucoaselor(gingivoragii,epistaxis,melena)-in purpura vasculara si trombopenica

-        hematoame cu diverse localizari(in hemofilie)

5.Dureri osoase si
articulare-in mielom multiplu,leucemii acute si cronice

6.Prurit cutanat-in b.Hodgkin,leuc.cr.

7.Febra-in leuc.ac.,b.Hodgkin

EX. OBIECTIV

1.Tegumentele,mucoasele si fanerele

a)Paloarea-de diferite nuante este caracteristica anemiilor:

-        galben ca „paiul”-in a.Biermer

-        verzuie-in cloroza

-        brun murdara-in a. din endocardita bact. ac.

-        ca”varul”-in a. posthem ac.

b)Subicterul sau icterul scleral-in a.hemolitice

c)Pruritul-in b.Hodgkin,leucemii cr.,cu excoriatii secundare gratajului care se suprainfecteaza

d)Leucemidele-tumorete de culoare violaceu-rosu-brun,dure,sensibile,localizate in special pe fata si torace(in leucemiile cr.)

e)Fanerele-prezinta modificari trofice in special in a.feripriva unde unghiile devin subtiri,friabile,striate,cu aspect plat(platonichie)sau concav ,in forma”de lingura”(koilonichie);parul este lipsit de luciu,friabil,cade usor

2.Cavitatea bucala

a)ragade-la nivelul comisurilor-in a.feripriva

b)glosita Hunter-limba lucioasa,neteda,rosie,dureroasa-in a.Biermer

c)gingivita hemoragica si ulceratii profunde-in leucemia ac.

3.Sistemul ganglionar

-Ap. este prezenta in limfoleucoza cr.(semn major),b.Hodgkin,leuc.ac.

4.Splenomegalia

-apare in LMC,b.H.,a.Biermer,an.hemolitice

-hipersplenismul(prezent si in absenta splenomegaliei)este o exagerare a fc. normale ale splinei care determina,separat sau in asociere,anemie,leucopenie si trombopenie prin 3 mecanisme:a)cresterea distrugerii elementelor figurate in splina;b)producerea de anticorpi(antieritrocitari,antileucocitari,antitrombocitari);c)inhibitie medulara(pe cale hormonala)

5.Ap.respirator

-dispnee de tip tahipnee-in an. severe

-pleurezie-in b.H.

6.Ap.cardiovascular

-tahicardie si sufluri sistolice in anemii