Pancreatita cronica

P.C. este un proces inflamator continuu caracterizat clinic prin durere si pierdere ireversibila a
functiei exocrine si endocrine pancreatice. Cauzele cele mai frecvente sunt consumul cronic de
alcool si malnutritia.3
Simptomatologia
-durerea este simptomul principal al P.C., are caracter recurent, intensitate variabila si
afecteaza calitatea vietii; este localizata in hipocondrul stang, mezogastru, cu iradiere in bara dar si
in spate; este accentuata de consumul de alcool si ameliorata de pozitia antalgica pancreatica
(aplecat in fata)
- icterul poate aparea in cursul P.C.
- alte simptome: anorexie, greturi, varsaturi, scadere ponderala
- steatoreea apare in insuficienta pancreatica (peste 90% din pancreas este afectat)
Investigatii paraclinice
a) imagistice
- radiografia pe gol indica
prezenta calcificarilor pancreatice
- ecografia – ofera date importante despre structura pancreasului
- se mai pot face CT, RMN, CPRE
b) de laborator
- determinarea grasimilor fecale obiectiveaza steatoreea
- determinarea chimiotripsinei in scaun
- TTGO este de regula alterat in P.C.
Tratament
a) regimul igieno-dietetic
-asigurarea unei diete echilibrate – hiperproteica, hipolipidica si hipoglucidica, in pranzuri
fragmentate (6-7/ zi).
-suprimarea consumului de alcool si a fumatului
-suplimentarea aportului de vitamine liposolubile
b ) tratament etiologic
-ori de cate ori poate fi identificata cauza, se va tenta suprimarea acesteia
c) tratamentul patogenic
-tratament substitutiv cu enzime pancreatice: nutrizym, festal, kreon