Efectele adverse ale tratamentului anticoagulant

       Scăderea capacităţii de coagulare a sângelui poate să atragă unele probleme de hemostaza (oprirea sângerarii). Echimozele apar mai usor în urma unor traumatisme minore, micile saâgerări se opresc mai greu, iar hemoragiile cauzate de alte afecţiuni, pot fi mai severe la persoanele aflate în tratament cu anticoagulante.

Exemple de anticoagulante

-Trombostopul (acenocumarol);

Tablete de 2 mg administrate oral;

sunt evitate administrarea de medicamente prin injecţii (risc de  sângerări, hematoame)

-Heparina:

fiole sau flacoane cu soluţie apoasă injectabilă conţinând 5000 u.i./ml;

se poate administra iv, sc, im;

acţiune imediată, de scurtă durată (4-8 ore)

reacţii adverse:  febră, frison, erupţii cutanate, şoc anafilactic;

-Heparine cu greutate moleculară mică:

Se administrează strict subcutanat;

Efectul se instalează după un timp de latenţă;

-Calciparina:

fiole de 1 ml/5000 u.i.;

seringi preumplute 0,2 ml/5000 u.i.

-Clexane (enoxaparina):

seringă preumplută 20 mg/ml

Fraxiparina;

soluţie injectabile 9500 u/ml în seringi preumplute (0,3 şi 0,4 negradate; 0,6- 0,8 sunt gradate;

-Hepathrombin unguent, gel

Reacţii la anticoagulante:

-nu se recomandă asocieri cu acid acetilsalicilic (aspirina) şi derivaţi, AINS

-pentru calciparină există posibilitatea de:

        sângerări nazale şi gingivale;

        urină inchisă la culore sau roz;

        scăderea numărului de plachete sanguine, hematom sau mic nodul la locul injectării.

-pentru fraxiparină:

     hemoragii diverse;

     reacţii alergice locale sau generale;

     hematom la locul injectării.

- pentru clexane:

     hematoame neuraxiale în anestezia  spinal epidurală;

     risc de osteoporoză în tratamente  îndelungate de câteva luni;

    creşterea nivelului seric al transaminazelor;

    rareori rush cutanat sever la locul injecţiei.

-pentru heparină;

    sângerări diverse;

    rareori reacţii alergice , febră , frison, şoc anafilactic.