Semne si simptome locale

Semne si simptome prezente in ortopedie si traumatologie



                                                               1.Semne si simptome locale


I.DUREREA: poate fi clasificata in functie de sediu, inensitate si caracter.

In functie de sediul durerii, distingem :
-Durere localizata: tuberculoza osoasa, tumori osoase maligne, osteomielita, traumatisme
-Durere difuza: MTS osoase, mielom multiplu, sifilis secundar si tertiar, osteoporoza, etc.

In functie de intensitatea durerii distingem:
-Durere minima, cedeaza spontan sau la utilizarea unei doze minime dintr-un antalgic obisnuit: ex. Traumatismul usor al genunchiului, etc.
-Durere moderata: calmarea durerii necesita administrare de antalgice: traumatisme, TBC osoasa, etc.
-Durere intensa: rezistenta la antalgicele uzuale, necesitand medicatie specifica: ex. MTS osoase generate de cancerele pancreatice, prostata, ovarian, etc., ameliorarea durerii se produce prin administrarea de morfina.



In functie de caracterul durerii:

- in tumorile osoase maligne, durerea are caracterul fie al unor accese de scurta durata intense sau de nevralgie prin compresia pe care o realizeaz tumora asupra filetelor nervoase, fie de durere cvasipermanenta, intensa.
- in TBC osoasa, durerea este localizata, moderata si este exacerbata de efort, debutul este insidios cu semne generale precum subfebrilitatea, astenie, eventual prezenta unui abces rece care fistulizeaza.


Este important de precizat in ceea ce priveste durerea osteo- articulara: 
- Sediul exact: monoarticulara, coxala, coxofemurala, poliarticulara, etc.
-Dupa aparitia durerii si caracterul evolutiv al acesteia: acut, subacut, cronic.
-Caracterul migrator sau fix
-Caracterul permanent sau recidivant
-Intensitatea
-Relatia durere- efort
-Insotirea durerii de alte semne locale ( roseata, caldura, etc.), si/ sau generale.