Punctia articulara
Definitie:
-reprezinta patrunderea cu un ac de punctie in
cavitatea articulara
Scop:
-explorator(celulariatea lichidului sinovial)
-evacuator: hidrartroza=lichid articular in
exces
Hemartoza=singe in
articulatie
-terapeutic:introducere de subst
medicamentoase(antibiotice, subst viscoelastice)
Indicatii:
-artrite ac si cr cu hidratroza
-analize de laborator din lichidul sinovial
-exam bacteriologic, biochimic, histologic
-in traumatisme cu hemartroza masiva
-in distrugerea articulara incipienta
Locuri
de electie:
-articulatia umarului se practica pe fata
dorsala, bratul in usoara abductie, sub baza acromiomului
-articulatia cotului se face in semiflexie
Se poate face si spalatura articulara si se
introduce o solutie de antibiotice si hidrocortizon.
Rolul
asistentei medicale:
a.pregateste
materialele necesare:
-ace de punctie de diverse marimi
-seringi
-pense anatomice
-substanta dezinfectanta tip Betadina sau
alcool iodat
-xilina 1%
-comprese, plasture
-eprubete sterile
-tavita renala
-medicamente
-cimpuri sterile pt izolat articulatia.
b.pregateste
bolnavul:
-psihic:
i se explica tehnica si se ia consimtamintul
-fizica:-se spala locul de punctie
- se dezinfecteaza(anterior se rad
pilozitatile daca e cazul)
- badijonarea zonei cu alcool iodat
-
se aseaza in pozitie de relaxare a articulatiei.
-Pentru
punctia articulatiei scapulo-humerale:
pozitia decubit dorsal cu bratul in abductie si cotul flectat la 90 grade
sprijinit pe abdomen sau sezand cu cotul flectat si sprijinit de cealalta mana.
-Pentru
punctia articulatiei cotului pozitia
pozitia sezand, cu cotul flectat la 90 de grade si sprijinit pe masa de
consultatie.
-Punctia
articulatiei pumnului pozitia
bolnavul este sezand cu antebratul si mana sprijinite pe masa de consultatie,
pozitia mainii in flexie palmara pe un camp operator si pe un suport facut sul.
-Punctia
articulatiei genunchiului, necesita
pozitia decubit dorsal cu genunchiul in flexie maxima sau extensie cand punctia
se practica din lateral; pozitia sezand cu genunchiul flectat si gamba si
piciorul atarnate la marginea mesei de consultatie.
-Punctia
articulatiei maleolare se face in
pozitie decubit dorsal cu piciorul in flexie plantara.
-Se
mentine articulatia ce urmeaza a fi punctionata in pozitia ceruta de medic de
catre o asistenta; sunt necesare 2 asistente una supravegheaza bolnavul si
pozitia, cealalta serveste medicul cu materialele necesare, pregateste si
eticheteaza eprubetele cu lichidul recoltat pentru analize de laborator.
c.
ingrijiri dupa punctie
-repaus
la pat dupa punctia terapeutica cateva zile 6-7 zile;
-uneori
se recomanda o imobilizare articulatiei provizorie cu atela;
-masurarea
functiilor vitale, puls, TA, temperatura;
-calmarea
durerii unde se recomanda. Administrarea medicamentelor.
No comments:
Post a Comment