Elaborarea planului de ingrijire la pacientii cu afectiuni in sfera ORL

I) Formularea obiectivelor de ingrijire

Obiectivele permit orientarea interventiilor asistentei medicale, modul cum sa controleze daca rezultatele sunt obtinute.

Obiectivele pot fi –  de termen scurt: ore, zile;

-      de termen mediu :1 saptamana;

-      de termen lung: saptamani, luni;

Probleme de dependenta	Obiective
Comunicare ineficienta senzoriala auditiva	Pacientul sa afirme o stare de bine fizic si psihic in termen de cateva zile(O.T.S)
Corpi straini auriculari/intranazali	Pacientului sa ii dispara senzatia de discomfort fizic in termen de...minute...ore(O.T.S)
Tulburari de echilibru	Pacientul sa se deplaseze fara dificultate in termen de....zile(O.T.S)
Epistaxis	Oprirea hemoragiei in termen ....minute(O.T.S)Pacientul sa fie echilibrat circulator si respirator in termen de...ore...zile(O.T.S)
Durere	Pacientului sa ii diminueze durerea in termen de....minute(T.S).Sa exprime absenta durerii in termen de...ore(T.S)
Anxietate	Sa exprime diminuarea fricii in termen de ...zile si absenta fricii ...saptamana (O.T.M)
Alterarea respiratiei	Pacientul sa aiba un ritm respirator regulat in termen de...minute...ore..zile(O.T.S)

II) Ierarhizarea prioritatilor de ingrijire

-          normalizarea functiilor vitale

-          monitorizarea functiilor vegetative

-          profilaxia infectiilor;

-          prevenirea complicatiilor;

III) Stabilirea interventiilor proprii si delegate:

A) Interventii proprii

• asigurarea conditiilor de mediu: saloane mici, bine aerisite, incalzite(t°=18-20°C), ferite de curentii de aer;
• asigurarea repausului fizic: patul sa fie prevazut  cu accesorii care sa permita o pozitie confortabila si pentru a preveni escarele;
• monitoarizarea functiilor vitale si vegetative;
• asigurarea igienei corespunzatoare, iar daca pacientul nu are posibilitati fizice de ingrijire asistenta medicala ajuta in satisfacerea nevoii, efectuand toaleta pe regiuni;
• hidratarea si alimentarea pacientului cu 1,5 – 2 l lichid/zi.Alimentatia va fi normocalorica si normoglucidica, normolipidica daca nu exista alte afectiuni asociate. La pacientii alimentati pe sonda nazo-gastrica numarul de mese va fi fractionat la 5- 6/zi, iar cantitatea de “bulion alimentar” va fi 400 ml per masa.
• comunicarea eficienta cu pacientul;
• profilaxia infectiilor: personalul medical sa poarte masca de protectie pentru a preveni infectiile cu transmitere aerogena; asigurarea unui mediu nepoluat in saloane; umidificarea aerului din saloane;temperatura constanta in saloane(18 – 20ºC);suflarea corecta a nasului;
• prevenirea complicatiilor prin respectarea normelor de igiena, a precautiunilor universale, prin administrarea corecta a tratamentului indicat;
• educatia sanitara:

-          evitarea substantelor iritante ale cailor respiratorii superioare: alcool, tutun, condimente;

-          asanarea focarelor de infectie;

-          evitarea frigului, umezelii;

-          folosirea de casti pentru amortizarea zgomotelor din mediul profesional;

-          folosirea mastilor de protectie la locul de munca cu praf/pulberi;

-          control medical periodic al auzului pentru cei care lucreaza in mediul cu zgomot;

-          evitarea automedicatiei si a intreruperii bruste a tratamentului;

B) Interventii delegate:

·         pregatirea pentru analize si investigatii;

·         administrarea tratamentului local si general;

·         pregatire preoperatorie;

·         supraveghere postoperatorie;