Aspiratia
traheala
Aspirarea traheala
ajuta la indepartarea secretiilor din trahee si bronhii prin introducerea unei
sonde cuplata la aspirator fie prin gura, fie prin nas, prin traheostoma, prin
canula traheostomica, sau prin sonda endotraheala.
De asemenea, aspirarea
traheala produce tuse ceea ce ajuta la mobilizarea secretiilor. prin aspirare
traheala se poate preveni pneumonia rezultata ca urmare a stagnarii
secretiilor in caile aeriene. Aspirarea traheala se va face ori de cate
ori este nevoie si necesita o tehnica sterila.
Materiale
necesare:
·
sursa de oxigen portabila sau in perete,
balon Ruben cu masca detasabila;
·
recipient de colectare;
·
sonde de aspirare de diverse marimi;
·
manusi sterile si nesterile;
·
seringa pentru balonas;
·
solutie normal salina;
·
lubrefiant pe baza de apa;
Pregatirea
echipamentului:
·
se alege o sonda de aspiratie de
marime potrivita;
·
diametrul sondei nu trebuie sa fie mai
mare de jumatate din diametrul traheostomiei sau sondei de intubatie pentru a
minimaliza hipoxia in timpul aspirarii;
·
se ataseaza recipientul de colectare al
aspiratorului si se conecteaza la tubul acestuia;
Implementarea:
Ø se
verifica semnele vitale ale pacientului, zgomotele respiratorii si starea
generala pentru a putea face comparatie cu starea pacientului de dupa aspirare;
Ø este
indicat sa se verifice concentratia gazelor sangvine pentru recoltarea de sange
arterial;
Ø se
verifica capacitatea pacientului de a respira profund si de a tusi, deoarece
aceste manevre pot mobiliza secretiile spre partea superioara a arborelui
traheobronsic, ajutand la aspirarea lor;
Ø daca
se va efectua aspirare nasotraheala se va face un istoric al pacientului in
ceea ce priveste deviatia de sept, polipii nazali, epistaxis, traume nazale;
Ø se
spala mainile si se pune echipament de protectie;
Ø se
explica procedura pacientului chiar daca nu este total constient;
Ø va
fi atentionat pacientul ca aspirarea ii poate provoca tuse tranzitorie si
reflex de voma;
Ø se
pozitioneaza pacientul in pozitie semisezanda pentru a usura expansiunea
plamanilor si tusea productiva;
Ø se
toarna in doua recipiente sterile solutie normal salina intr-unul si solutie
sterila in altul;
Ø folosind
tehnica sterila se va deschide folia protectoare a sondei de aspirat si apoi se
vor pune manusi sterile considerand mana dominanta sterila si cea nondominanta
nesterila;
Ø folosind
mana sterila se va lua sonda de aspirare, se va tine infasurata in jurul mainii
pentru a nu atinge nimic nesteril cu ea;
Ø cu
cealalta mana, nesterila se conecteaza capatul sondei la furtunul de la
aspirator si se seteaza acesta la valori cuprinse intre 80 si 120 mmHg. Se va
acoperi cu degetul portul de aspirare al sondei pentru a verifica
functionalitatea aspiratorului;
Ø cu
mana sterila se va introduce varful cateterului in recipientul steril cu
solutie normal salina pentru a se lubrefia exteriorul sondei ( in felul acesta
se reduc eventualele leziuni ce apar in timpul insertiei sondei de aspirare);
Ø apoi
se introduce cateterul in solutia sterila, se acopera portul sondei de
aspiratie si se aspira o mica cantitate pentru a lubrefia si interiorul
cateterului ceea ce ajuta la trecerea secretiilor prin sonda;
Ø pentru
aspirarea nazotraheala se lubrefiaza varful sondei de aspiratie cu un
lubrefiant steril pe baza de apa;
Ø se
oxigeneaza pacientul inate de aspirare(daca este neintubat i se cere sa respire
adanc de cateva ori, daca este intubat, se va deconecta de la ventilator si se
va ventila manual pentru a avea o concentratie mare de oxigen).
Insertia
sondei de aspiratie nazotraheala la un pacient neintubat:
Ø se
indeparteaza sursa de oxigen daca este cazul;
Ø folosind
mana nondominanta se ridica nara pe care se va introduce sonda
Ø se
introduce sonda prin nara cu miscari blande de rotatie pentru a-I facilita inaintarea;
Ø in
inspirul pacientului se va introduce cat mai repede sonda, fara a face
aspiratie in timpul inserarii;
Ø daca
pacientul incepe sa tuseasca cand sonda ajunge in laringe se va opri inaintarea
si se va incepe doar in inspirul pacientului;
Insertia
sondei de aspiratie la un pacient intubat:
Ø daca
se foloseste un sistem inchis de aspirare a pacientului intubat, acesta va avea
sonda de aspiratie, invelita intr-un plastic etans, protector, atasata intre
sonda de intubatie si ventilator.Va putea fi folosita de mai multe ori fara a
ase putea atinge decat plasticul.Se va putea face aspirarea in timp ce
pacientul este ventilat, reducand astfel hipoxia. Sistemul inchis de aspirare
previne aparitia infectiilor.
Ø daca
se foloseste un sistem deschis de aspirare al pacientului intubat, cu mana
nesterila se deconecteaza pacientul de la ventilator si se introduce cu mana
sterila sonda de aspiratie prin sonda de intubatie.
Aspirarea:
Ø dupa
insertia sondei de aspirare, se va acoperi intermitent portul de aspirare al
acesteia folosind policele mainii nesterile, folosindu-se simultan mana sterila
pentru a misca si roti sonda intre degete.
Ø nu
se va aspira mai mult de 10 secunde odata, pentru a preveni hipoxia;
No comments:
Post a Comment