Pages

Aspiratia traheala



Aspiratia traheala
Aspirarea traheala ajuta la indepartarea secretiilor din trahee si bronhii prin introducerea unei sonde cuplata la aspirator fie prin gura, fie prin nas, prin traheostoma, prin canula traheostomica, sau prin sonda endotraheala.
De asemenea, aspirarea traheala produce tuse ceea ce ajuta la mobilizarea secretiilor. prin aspirare traheala se poate preveni pneumonia rezultata ca urmare  a stagnarii  secretiilor in caile aeriene. Aspirarea traheala se va face ori de cate ori este nevoie si necesita o tehnica sterila.
Materiale necesare:
·         sursa de oxigen portabila sau in perete, balon Ruben cu masca detasabila;
·         aspirator portabil sau de perete;
·         recipient de colectare;
·         sonde de aspirare de diverse marimi;
·         manusi sterile si nesterile;
·         seringa pentru balonas;
·         solutie normal salina;
·         lubrefiant pe baza de apa;
Pregatirea echipamentului:
·         se alege o sonda de aspiratie de marime  potrivita;
·         diametrul sondei nu trebuie sa fie mai mare de jumatate din diametrul traheostomiei sau sondei de intubatie pentru a minimaliza hipoxia in timpul aspirarii;
·         se ataseaza recipientul de colectare al aspiratorului si se conecteaza la tubul acestuia;
Implementarea:
Ø  se verifica semnele vitale ale pacientului, zgomotele respiratorii si starea generala pentru a putea face comparatie cu starea pacientului de dupa aspirare;
Ø  este indicat sa se verifice concentratia gazelor sangvine pentru recoltarea de sange arterial;
Ø  se verifica capacitatea pacientului de a respira profund si de a tusi, deoarece aceste manevre pot mobiliza secretiile spre partea superioara a arborelui traheobronsic, ajutand la aspirarea lor;
Ø  daca se va efectua aspirare nasotraheala se va face un istoric al pacientului in ceea ce priveste deviatia de sept, polipii nazali, epistaxis, traume nazale;
Ø  se spala mainile si se pune echipament de protectie;
Ø  se explica procedura pacientului chiar daca nu este total constient;
Ø  va fi atentionat pacientul ca aspirarea ii poate provoca tuse tranzitorie si reflex de voma;
Ø  se pozitioneaza pacientul in pozitie semisezanda pentru a usura expansiunea plamanilor si tusea productiva;
Ø  se toarna in doua recipiente sterile solutie normal salina intr-unul si solutie sterila in altul;
Ø  folosind tehnica sterila se va deschide folia protectoare a sondei de aspirat si apoi se vor pune manusi sterile considerand mana dominanta sterila si cea nondominanta nesterila;
Ø  folosind mana sterila se va lua sonda de aspirare, se va tine infasurata in jurul mainii pentru a nu atinge nimic nesteril cu ea;
Ø  cu cealalta mana, nesterila se conecteaza capatul sondei la furtunul de la aspirator si se seteaza acesta la valori cuprinse intre 80 si 120 mmHg. Se va acoperi cu degetul portul de aspirare al sondei pentru a verifica functionalitatea aspiratorului;
Ø  cu mana sterila se va introduce varful cateterului in recipientul steril cu solutie normal salina pentru a se lubrefia exteriorul sondei ( in felul acesta se reduc eventualele leziuni ce apar in timpul insertiei sondei de aspirare);
Ø  apoi se introduce cateterul in solutia sterila, se acopera portul sondei de aspiratie si se aspira o mica cantitate pentru a lubrefia si interiorul cateterului ceea ce ajuta la trecerea secretiilor prin sonda;
Ø  pentru aspirarea nazotraheala se lubrefiaza varful sondei de aspiratie cu un lubrefiant steril pe baza de apa;
Ø  se oxigeneaza pacientul inate de aspirare(daca este neintubat i se cere sa respire adanc de cateva ori, daca este intubat, se va deconecta de la ventilator si se va ventila manual pentru a avea o concentratie mare de oxigen).
Insertia sondei de aspiratie nazotraheala la un pacient neintubat:
Ø  se indeparteaza sursa de oxigen daca este cazul;
Ø  folosind mana nondominanta se ridica nara pe care se va introduce sonda
Ø  se introduce sonda prin nara cu miscari blande de rotatie pentru a-I facilita  inaintarea;
Ø  in inspirul pacientului se va introduce cat mai repede sonda, fara a face aspiratie  in timpul inserarii;
Ø  daca pacientul incepe sa tuseasca cand sonda ajunge in laringe se va opri inaintarea si se va incepe doar in inspirul pacientului;
Insertia sondei de aspiratie la un pacient intubat:
Ø  daca se foloseste un sistem inchis de aspirare a pacientului intubat, acesta va avea sonda de aspiratie, invelita intr-un plastic etans, protector, atasata intre sonda de intubatie si ventilator.Va putea fi folosita de mai multe ori fara a ase putea atinge decat plasticul.Se va putea face aspirarea in timp ce pacientul este ventilat, reducand astfel hipoxia. Sistemul inchis de aspirare previne aparitia infectiilor.
Ø  daca se foloseste un sistem deschis de aspirare al pacientului intubat, cu mana nesterila se deconecteaza pacientul de la ventilator si se introduce cu mana sterila sonda de aspiratie prin sonda de intubatie.



Aspirarea:
Ø  dupa insertia sondei de aspirare, se va acoperi intermitent portul de aspirare al acesteia folosind policele mainii nesterile, folosindu-se simultan mana sterila pentru a misca si roti sonda intre degete.
Ø  nu se va aspira mai mult de 10 secunde odata, pentru a preveni hipoxia;

No comments:

Post a Comment