TEHNICI DE NURSING SI INVESTIGATII
BIBLIOGRAFIE
- 1. G. Baltă-Tehnici speciale de îngrijire a bolnavilor
- 2. C. Mozes-Tehnica îngrijirii bolnavului
- 3. L. Titircă-Ghid de nursing
- 4. L. Titircă-Tehnici de evaluare şi îngrijiri acordate de asistenţii medicali
- 5. L. Titircă-Urgenţele medico-chirurgicale
- 6. L. Titircă-Manual de îngijiri speciale acordate de asistenţii medicali
- 7. L. Titircă-Breviar de explorări funcţionale şi îngrijiri speciale acordate bolnavului
TEHNICI DE NURSING
INTERNAREA,TRANSFERUL,EXTERNAREA
Definitie | Internarea,externarea si transferul fac parte din evident si miscarea bolnavului in spital |
Scopul internarii | ü sabilirea diagnosticului ü tratament de specialitatepentru vindecarea unei boli acute,ameliorarea unei afectiuni cornice ü evaluarea unei boli cornice decompensatesi reechilibrarea si aducerea in faza de compensat ü efectuarea unei interventii chirurgicale ü asistenta la nastere |
Internarea Pregatirea bolnavului | internarea in UPU -decizia de internare a cazului venit este luata de medical de garda in urma efectuarii examenului clinic asistentul medical : ü primeste pacientul,stabileste o relatie de comunicare cu acesta sau apartinatori,echipajul de la salvare care a transportat pacientul la spital ü solicita actele necesare internarii in cazul in care nu este nevoie de un ajutor urgent-act de identitate,bilet de trimitere de la medical de familie,dovada asigurarilor de sanatate(ad.de salariat,elev,student,cupon de pensie ,somer,ad CASetc. ü urgentele se introduce in sala de consultative,se acorda primul ajutor,iar actele pentru internare vor fi aduse ulterior ü toate datele personale sunt inregistrate in registrul de consultatii,inclusiv diagnosticul stabilit la internare,sectia la care se interneaza,data si ora internarii,tratamentul de urgent efectuat in UPU,semnatura si parafa medicului ü intocmirea foii de observatie la biroul de internari pe baza documentelor enumerate mai sus(FOse intocmeste in format electronic si cuprinde toate datele personale ale pacientului,diagnostic la internare,medicul care a hotarat internarea ü serviciul baie-dupa ce asistenta a identificat cazurile care necesita o atentie sporita,urmeaza dusul,deparazitarea la nevoie ,tinuta de spital apoi se dezinfecteaza si deparaziteaza imbracamintea(la nevoie) ü magazia de efecte-se predau si se preiau hainele pacientului la externare;se intocmeste bon in dublu exemplar(unul ramane la magazine si unul se preda la pacient pentru preluarea hainelor) ü transportul pacientului cu FO in sectia la care a fost repartizat ü in sectie:
cum funcţionează robinetele şi toaleta
familiale;
fizică;
foii de observaţie, în partea de sus;
biologice recomandate;
dozelor de medicamente ori anestezie recomandată;
disponibilă în orice moment cand o va solicita, aceste aspecte liniştind bolnavul, şi ii diminuează anxietatea legata de tratament;
împreună cu copilul;
măsura posibilităţilor, în regimul alimentar pe perioada internării; În afara acestor considerente există şi aspecte speciale care trebuie avute în vedere:
casei de asigurări care în virtutea relaţiei cu asiguratul, trebuie să ofere translatorul cerut;
- dacă pacientul vine de acasă cu medicamente pe care le folosea în mod curent până în momentul internării, va trebuii să nu le folosească până în momentul consultului medical cand se va decide o eventuală întrerupere a lor sau o modificare de dozaj; - pe de altă parte acest aspect trebuie semnalat medicul curant în ideea de a evita orice scăpare din partea acestuia; - după expunerea condiţiilor pe care pacientul să le îndeplinească în unitatea sanitară, acesta va fi întrebat dacă are în vedere anumite ajustări ale regulilor expuse, aspecte neobişnuite ce ţin de regulile de viaţă , acestea reduc anxietatea şi permit un control mai bun asupra situaţiei căreia acesta trebuie să îi facă faţă; - după părăsirea salonului asistenta va trebui sa consemneze toate acestea în registrul său şi al salonului respectiv; Internarea în condiţii de urgenţă
de internare obişnuite;
manevre terapeutice în ideea de a stabilii cât mai rapid un răspuns corespunzător cu pacientul, după aceea se vor monitoriza semnele vitale şi se vor urmării recomandările din foaia de observaţie;
cât acestea vor fii dureroase sau creează discomfort;
aşteptare până la terminarea evaluării acestuia şi începerea tratamentului;
vor urma procedeele de internare. |
Transferul |
pregătire medicală şi documentaţie;
cu echipa din unitatea care îl va primi;
- motivele internării, tratamentul efectuat, rezultatele explorărilor paraclinice; - date referitoare: la starea pacientului, la internare, în momentul transportului
priveşte efectele personale la internare şi la transfer; şi semnează familia pentru a ajunge în noua secţie;
valoroase şi medicamentelor ce aparţin pacientului); la internarea prin urgenţă trebuie notate;
date în spital, în caz contrar se returnează la farmacie;
planului terapeutic urmat în prima unitate; se continuă tratamentul;
sau epicriza defisa cu toate analizele efectuate în original; nu este necesar un automobil de transport, acesta facându-se cu targa sau alt mijloc de transport.
pacientul sunt trecute în biletul de transfer; în cazul în care transferul se face cu ambulanţa se va lua legătura cu personalul medical şi se va pregati ambulanta şi asambla echipa necesară pentru a evita surprizele; asistenta de salon va fi prezentă în ambulanţă până la destinaţie şi va nota ora şi data, starea pacientului şi confirmarea transportului. |
Externarea | ü Chiar dacă în condiţiile în care externarea din spital este considerată o activitate de rutină, aceasta necesită o planificare atentă şi o evaluare continuă a necesităţilor organismului; ü Ideal, externarea se planifică imediat după internare, dar aceasta este valabilă în foarte puţine cazuri. Pregatirea externării presupune: ü Informarea pacientului şi familiei asupra bolii, şi efectului asupra modului de viaţă; ü Se oferă recomandări despre regimul de viaţă; ü Se oferă informaţii asupra dietei şi activităţii fizice recomandate; ü Se atenţionează asupra eventualelor efecte adverse datorate medicamentaţiei; ü În situaţia în care pacientul sau familia cer expres externarea bolnavului, chiar împotriva recomandărilor medicale, trebuie anunţat medicul curant, şi dacă nici acesta nu va reuşi să convingă pacientul asupra necesităţii tratamentului i se va solicita să semneze o cerere de externare care eliberează unitatea medicală de orice responsabilitate asupra eventualelor probleme medicale ce pot apărea ulterior. ü Dacă medicul curant nu este prezent este de datoria asistentei de salon să solicite această confirmare. ü Dacă pacientul refuză să semneze se va consemna în foaia de observaţie şi se va anunţa directia spitaului Nu trebuie pierdute câteva aspecte legate de externare: ü cu cel puţin inainte cu o zi de externare se anunţă familia; ü dacă transportul nu este asigurat se anunţă departamentul din spital; ü se obţine biletul de la medicul curant şi cel de la şefii de secţie; ü dacă pacientul necesită tratament la domiciliu, se discuta cu serv iciul responsabil; se recapitulează procedurile pe care pacientul trebuie să le efectueze singur acasă şi să le demonstreze şi practic; ü se listează recomandările cu privire la dietă şi la activităţile fizice; ü dacă se recomandă repaus la pat, trebuie să se asigure că familia asigură tratamentul; echipmente necesare în vederea efectuării tratamentului necesar; ü se stabileşte următoarea vizită de control. ü Se înmânează toate bunurile personale pacientului , se ajută bolnavul să se îmbrace dacă este necesar, şi se conduce la ieşirea din spital. ü Se solicită infirmierelor să se pregătească patul pentru un nou pacient, ü iar în legătură cu boala, assist. va trebui să se asigure că pacientul înţelege următoarele: - îşi înţelege boala; - necesitatea tratamentului; - urmează dieta corespunzătoare; -îşi coordonează nivelul activităţii în relaţie cu boala; - recunoaşte posibilele complicaţii; - recunoaşte momentele când necesită eventual tratament la medical specialist |
No comments:
Post a Comment