Tratamentul pneumoniilor

-necesită spitalizare:

            -sugarii < 6 luni

            -detresă respiratorie

            -dificultăţi în alimentaţie

            -cianoză,apnee

            -suspect stafilococic

            -empiem

-tratament igieno-dietetic:

            -temperatura = 18-22°C;umidificarea aerului

            -modificarea poziţiei toracelui

            -aport suplimentar de lichide

            -hidratare şi alimentare prin gavaj sau parenteral la cei cu disfagie

-tratament etiologic->pe baza criteriului de probabilitate statistică

1.      terapie de primă intenţie

-nou-născut < 5 zile->ampicilină + gentamicină

-prematur spitalizat->nafcilină sau gentamicină + vancomicină sau ceftriaxon

-sugar ≤ 3 luni->eritromicină

- 4 luni-5 ani:

            -formă uşoară->amoxicilină sau augmentin sau claritromicină

            -formă medie sau severă->cefuroxim sau nafcilină + ceftriaxon

- ≥ 6 ani:

            -formă uşoară->eritromicină sau claritromicină

            -formă medie au severă->eritromicină sau cefuroxim

-etiologie stafilococică->oxacilină sau vancomicină

-pneumonie nosocomială->aminoglicozide + cefalosporine generaţia III

2.      terapie de continuare

-evoluţie favorabilă->continuare

-evoluţie nefavorabilă->schimbare

-durata tratamentului:

            -majoritatea pneumoniilor->10 zile

            -Chlamydia trachomatis,Mycoplasma->14 zile

            -complicaţii (pleurezie,abces)->3-6 săptămâni

-tratamentul insuficienţei respiratorii:

            -oxigenoterapie

            -ameliorarea ventilaţiei->fluidificarea secreţiilor, drenaj, aspiraţia secreţiilor, bronhodilatatoare, ventilaţie artificială

            -corectarea acidozei

            -antitermice

            -antitusive->doar în caz de tuse epuizantă