Planificarea interventiilor in bolile endocrine

PRIORITATI DE INGRIJIRE

-         supravegherea f-ctiilor vitale si vegetative

-         supravegherea starii de constienta

-         profilaxia infectiilor

-         prevenirea complicatiilor

INTERVENTII AUTONOME

-         comnicare

-         asig confortului fizic si pshic

-         iginea

-         alimentatie

-         mobilizare si transport

-         profilaxie

-         educatie sanitara

INTERVENTII DELEGATE

-         preg pt explorari paraclinice

-         administrarea medicamentelor

PT. IMBUNATATIREA CAPAC. DE COOPERARE A PAC., ASIST MED:

-         ajuta pac. sa inteleaga ca starea de anexietate este legata de boala si se asteapta o schimbare datorita tratamentntului

-         isi rezerva mai mult timp pt a sta de vorba cu pacientul, ii ofera psobilitatea sa-si exprime gandurile; il antreneaza intr-o activitate relaxanta- distractive, daca este posibil asigurandu-I o preocupare noua

-         sfatuieste familia si vizitatorii sa evite discutiile tensionate, vestile neplacute

PT. MENTINEREA SI IMBUNATAITREA PROC. DE GANDIRE:

- explica pac. cauzele bolii la nivelul actual de intelegere a acestuia

- colaboreaza cu familia pt. a sprijini pacientul

- asigura cond de mediu care se linisteasca pac.: lumina difuza, muzica lent, limitarea vizitelor sau evitarea celor nedorite

PT. CRESTEREA CONFORTULUI, se asigura:

-         camera mai calda sau mai racoroasa, in f-ctie de tulb de termoreglare

-         imbracaminte adecvata, schimbarea lenjeriei

-         igiena corporala

-         calmarea durerilor articulare prin repaus, comprese calde sau reci (dupa necesitatea), medicamente recom. de medic

PT. IMBUNATATIREA SI ACCEPTAREA IMAGINII MODIFICATE:

-         se ajuta pac. sa inteleaga ca unele manifestari ale bolii vor disparea sub tratament

-         il asculta cu rabdare, raspunde la intrebari

-         il informeaza ca disf-ctia sexuala va fi imbunatatia sub tratament

-         il ajuta sa util. machiajul pt corectarea defectelor tegumentelor

PT. IMBUNATATIREA NUTRITIEI:

-         asigura un regim alim. Cantitativ si calitativ, tinand cont de preferintele bolnavului daca este posibil

-         supravegheaza respectarea reg alimentar

-         cantareste pac zilnic, la aceeasi ora si noteaza greutatea in F.O.

-         asig servirea igienica a alimentelor

PT. MENTINEREA ECHILIBRULUI HIDRO-ELECTROLITIC:

-         identifica hipervolemia si semnele de deshidratare prin:

·        masurarea TA si a PULSULUI in decubit, sezand si ortostatism

·        cerceteaza TURGORULUI – persistenta pliului cutanat mai mult de 20 sec indica deshidratare [ Turgor = elasticitatea pliului cutanat ]

·        supravegherea mucoasei bucale

·        supravegherea bilantului hidric prin:

-         hidratare orala: adm frecventa de lichide

-         punerea la indemana pac imobilizat a lichidelor

-         util suclui de rosii, a laptelui si supei de carne in locul apei

-         hidratare parenterala la indicatia medicului

-         supravegherea diurezei care trebuie sa creasca cu 20 – 20 ml/ora

-         identifica excesul de volum prin:

-         supravegherea TA si a PULSULUI

-         observarea edemelor

-         cantarirea

-         evita acumularea de lichid prin:

-         reducerea cant de lichide la 1200 – 1500 ml/zi, ceea ce det sete greu de tolerat pt pac

-         reducerea sodiului ( sare )

-         util alim ce contin sodium in cant redusa ( cereale, fructe, cartofi, miere)

-         sfatuirea pacientului sa mestece guma, care stimuleaza salivatia si mentine mucoasa umeda

-         administrarea unor canitati mici de lichide ( cand nu suporta setea); clatirea gurii, dupa care este rugat sa arunce lichidul

-         identifica semnele unor tulburari electrolitice prin:

·        evaluarea unor simptome: greata, diaree, slabiciune musculara

·        ionograma sanguina si urina

-         actioneaza pentru cresterea aportului de potasiu prin:

·        incurajarea consumului alimentelor care contin potasiu ( citrice, pepene galben, banana, cartofi, fasole)

·        instruirea pacientului pentru cunoasterea acestor alimente si alcatuirea meniului

-         anunta medical de toate modificarile survenite in starea pacientului

PENTRU CRESTEREA PARTICIPARII LA ACTIVITATI:

-         sfatuieste pacientul sa reduca, la inceput, efortul fizic la minimum posibil, sa-si reia treptat activitatea, sa alterneze odihna cu efortul

-         sprijina pacientul in desfasurarea unor activitati zilnice, il incurajeaza atunci cand intreprinde ceva, il stimulteaza sa-si assume unele responsabilitati

-         identifica, impreuna cu aceasta, factorii care favorizeaza cresterea tolerantei la activitate.

IN VEDEREA REDUCERII RISCULUI DE RANIRE SI INFECTIE, sfatuieste pacientul:

-         sa evite ranirile, in special la picioare, sanu foloseasca pantofi stramti, sanu umble cu picioarele goale

-         sa evite aglomeratia si contactul cu persoanele bolnave

-         sa schimbe locul de munca, daca exista risc de ranire

-         sa se prezinte la medic, la orice semn de infectie

-         sa evite tehnicile invasive ( injectiile la minimum necesar)

PENTRU EDUCATIA PACIENTULUI, va realize:

-         inforamrea pacientului privind modul de producere a bolii, factorii favorizanti si agravanti

-         instruirea pacientului referitor la tratament:

-         medicamente prescrise (denumirea)

-         doze, orar, cale de administrare

-         efectul therapeutic si reactiile adverse

-         cand se intrerupe tratamentul, cand se schimba doza

-         ce face cand nu poate lua medicamente

-         instruirea referitor la modificarea regimului alimentar:

-         scopul dietei

-         tipul si cantitatea alimentelor care trebuie evitate

-         substantele folosite pentru corectarea gustului inlocuind pe cele interzise (ex: zaharina, otet, lamiae, plante aromatizante)

-         instruirea pacientului privid evitarea riscului de ranire.