Pozitia bolnavului
-
exprima
discomfort, fatigabilitate, apatie, neatentie
Misc si contractii
involuntare
-
tremuraturi fine
ale extremitatilor, rapide, ale pleoapelor in hipertiroidism
-
contractii tonice
ale musculaturii somatice mai ales la extremitati in hipoparatiroidism
-
convulsii
partiale in tumori
Aspectul fetei:
Facies hipertioidian
-
exprima spaima, neliniste, prez exoftalmie, clipeste rar
Facies hipotiroidian
(mixedematos):
-
aspect pufos, buhait, cu piele aspra, ingrosata, palida,
rece, ceroasa
-
sprancene rare
sau absente in partea externa, pleoape edematiate, buze ingrosate, limba
edematiata
Facies cushingoid (hipersecr
de cortizol din corticosuprarenala):
-
cu aspect de luna plina, pielea prez telengiectazii, acnee,
hirsutism, grasime faciala acumulata periauricular
Facies acromegalic:
-
caract prin prognatism, piele ingrosata, cute frontale,
nasul, buzele si urechile ingrosate, macroglosie, spatii interdentare largite,
aspect de evantai
Facies adisonian:
-
caracter. prin modif de culoare a pielii (cafea cu lapte)
si a muc bucale
Facies hipopituitar (nanism):
-
caract prin contrast intre aspectul infatil general si cel
imbatranit al pielii
Faciesul din insuf hipofizara:
-
trasaturi sterse,
pielea din jurul ochilor galben deschis, buhaita si ridata
Statura:
-
gigantism (cresterea > 2m ) det. de hipersecr. de h.
somatotrop
-
nanism:
hipofizar: armonic, proportionat, cu f-ctii pshice normale
-tiroidian: disarmonic,
disproportionat, cu retard pshic
Starea de nutritie
-
se apreciaza
dupa: dez musculaturii, a tes. adipos, raportarea greutatii la inaltime,
varsta, sex;
-
obezitatea cu tip
cushing: dispusa la nivel fetei, gatului si abdomenului “ceafa de bivol”,
“facies in luna plina”, “sort abdominal”
-
obezitatea din sdr. adipozo-genital: apare la tineri si
cuprinde: sani, abdomen, reg pubiana, radacina membrelor, solduri, coapse
-
obezitate din hipotiroidie:- dominate de mixedem, dispusa
pe fata, gat, cap, periauricular, glezna, genunchi
-
obezitatea din insuf gonadica: la barbat are dispozitie
feminina
§
slabirea: - cu 10- 15 kg in cateva luni se intalneste
in: hipotiroidie, b Addison, DZ;
-casexia – apare in insuf hipofizara
globala
Starea mentala
-
labilitate
afectiva, ideatie rapida, in hipertiroidism
-
lentoare in
gandire, bradilalie, tulb de memorie in hipotiroidism
-
depresie,
labilitate emotionala, tulb de memorie si atentie in sdr cushing
Aspectul tegumentelor
-
hiperpigmentatie
in b Addison
-
piele aspra,
ingrosata, rece, ceroasa in hipotiroidie
-
vergeturi la niv
abdom, coapselor, sanilor in sdr cushing
Parul si unghiile
-
hipertricoza
(pilozitate abundenta pe intregul corps au in zone anormale pt sexul
respective: fata, sani, linia alba) asociata cu ingrosarea vocii, in ovarul
polichistic virilizant, acromegalie
-
hirsutism (dez de timp masc a pilozitatii la femei),
asociat cu calvitie, hipertrofia clitrisului, atrofie mamara, amenoree in boli
supraren, ovar polichistic, tumori hipofizare
-
alopecie in
hipotiroidie, par asptru, decolorat, friabil, uscat, sprancene rare sau absente
in partea externa
-
caderea parului axilar si pubina in insuf hipofizara
Unghiile
-
concave, subtiri, friabile, cu aspect de lingurita in b
Addison
-
friabile,
ingrosate, in tireotoxicoza
-
lungi si inguste in eunucoidism (insuf gonadica) si
hipopituitarism
-
patrate in
acromegalie
-
subtiate,
fisurate longitudinal in mixedem
Edemul
-
generalizat, alb,
pastos, cu elasticitate redusa, nu lasa godeu, in hipotiroidism
Ochii
-
exoftalmie cu
lacrimare, inb. Basedow
-
scaderea secr
lacrimale in diabetul zaharat
Oase si muschi
-
deformari,
osteoporoza, scaderea fortei musculare
-
hipertrifie musculara le femei in ovarul polichistic
virilizant
Aparatul genital si sani
-
galactoree (secr
lactate anormala) in prolactinom
-
absenta sau
involutia caract sexuale secundare
-
dezv precoce sau insuficenta dezv a org genitale,
ginecomastie la barbati
No comments:
Post a Comment