Gastrita cronica

GASTRITA CRONICA
Sub denumirea de gastrita cronica se incadreaza afectiunea care cuprinde :
- clinic – un sindrom de dispepsie gastrica
- morfologic – un proces inflamator cronic gastritic
- functional – modificari secretorii si motorii gastrice.
Etiologia gastritei cronice este plurifactoriala si complexa, in producerea ei fiind incriminati:
- factori traumatizanti ai mucoasei gastrice – alimente prea reci sau prea fierbinti, exces de
condimente, alcool, fumat, unele medicamente ca aspirina, salicilatii, etc.
- factori alergici si imunologici – 80% dintre bolnavii cu atrofia mucoasei gastrice prezinta
anticorpi circulanti anti-celule parietale
- refluxul continutului duodenal in stomac
- staza gastrica
- eliminarea prin mucoasa gastrica a unor substante toxice (uree)
Simptomatologie
Clinic, simptomul dominant este
durerea epigastrica continua, cu faze de accentuare si
ameliorare, insa fara a se ajunge la o remisiune completa si fara periodicitate (asa cum se intampla in
ulcer). Durerea este insotita de alte simptome : - greturi, -eructatii; -regurgitatii; -pirozis;
varsaturi alimentare; -scaderea poftei de mancare.
Examenul obiectiv este de cele mai multe ori negativ sau releva doar o usoara sensibilitate la
palparea regiunii epigastrice.2
Investigatii paraclinice
Gastroscopia si biopsia gastrica aduc cele mai importante date pentru diagnostic
Examenul radiologic, care inca mai abuzeaza de diagnosticul de gastrita, are o valoare redusa
in stabilirea acestuia. Interpretarea semnelor radiologice in sensul modificarilor morfologice
(hipertrofie, atrofie) nu corespunde de obicei realitatii, fiind obisnuit modificari pur functionale.
Studiul secretiei gastrice poate arata o aciditate normala, hipo- sau anaciditate si mai rar
hiperaciditate.
Diagnostic diferential
Durerea epigastrica poate fi datorata ulcerului, refluxului gastroesofagian, cancerului gastric,
unor afectiuni ale tractului biliar, toxiinfectiilor alimentare.