Colonul iritabil

COLONUL IRITABIL
Definitie: sindrom clinic caracterizat prin asocierea durerii abdominale si a tulburarilor de
tranzit intestinal in absenta oricarei leziuni organice.
Simptomatologie: Tabloul clinic este cel care defineste afectiunea - persistenta cel putin
timp de trei luni , continuu sau recurent, a durerii abdominale, localizata predominant in fosa iliaca
stanga, care se amelioreaza la defecatie, asociata cu anomalii de frecventa si forma a scaunului
(constipatie alternand cu diaree, defecatii frecvente in cantitate mica).
Simptome digestive asociate: halitoza, gust neplacut, gura uscata, limba incarcata, varsaturi,
pirozis, aerofagie, ruminatie, satietate precoce, flatulenta, borborisme, tenesme.
Simptome extradigestive asociate: dismenoree, polakiurie, nicturie, dureri lombare, migrena,
prurit, astenie.
Clinic:
-abdomen meteorizat
-sensibilitate abdominala difuza spontan si la palpare pe cadrul colic sau pe o portiune a
acestuia.
Examenele paraclinice efectuate la un pacient cu simptome tipice sunt:

-hematologice
-biochimice
-testul sangerarilor oculte in scaun
-rectosigmoidoscopia - toate fiind in limite normale.
Tratament
1. Psihoterapia
-este eficienta in special in sindromul dureros
-calmarea bolnavuluieste esentiala, simptomatologia acestei afectiuni determinand
cancerofobie
-evitarea starilor conflictuale
2. Tratamentul igieno-dietetic
-evitarea consumului de alimente sau bauturi prea reci sau prea fierbinti
-evitarea pranzurilor abundente si a consumului prea rapid al alimentelor
-orar regulat al alimentatiei
-evitarea fumatului
-gimnastica, inot, bai calde
-daca predomina constipatia: alimente bogate in fibre vegetale; se pot adauga in
alimentatie tarate , 2 lingurite x3/zi, chiar daca initial produc balonari.
-daca predomina diareea: evitarea alimentelor bogate in reziduuri, evitarea alimentelor
grase, evitarea bauturilor carbogazoase, evitarea alimentelor bogate in lactoza (laptele) sau cu
potential laxativ (ceai, cafea, alcool, condimente).
3. Tratamentul medicamentos
a) psihotrope – sedative, anxiolitice
b) simptomatic
- pentru colicile abdominale – atropina, papaverina, no-spa
- pentru balonari – dieta, carbune, triferment, digestal, nutrizym5
- pentru constipatie – activitate fizica, celulozice in dieta, laxative:tarate,
sulfat de magneziu, ulei de ricin, seminte de in, prokinetice (metoclopramid,
cisaprid, domperidon)
- pentru diaree – repaus postprandial, dieta, carbonat de calciu, diosmectita,
lactobacillus acidofilus, bacilus subtilis, loperamida (Imodium)