Plagi
abdominale
Se
definesc prin existenta unei solutii de continuitate la nivelul tegumentelor.
Clasificare/etiopatogenie
-Penetrante-in
care peritoneul comunica cu exteriorul;pot fi:
-Simple-cand
deschid peritoneul dar nu intereseaza nici un organ
-Cu
leziuni viscerale
-Cu
leziuni complexe
-Nepenetrante-nu
intereseaza peritoneul;pot fi:
-Simple-fara
leziuni viscerale
-In
seton-plaga are un orificiu de intrare si unul de iesire(arme de foc)
Examen
clinic
-se
evalueaza functiile vitale,se evidentiaza starea de soc,se face un prim bilant
al leziunilor
-Inspectia-poate
constata:
-Leziuni
tegumentare:plagi,echimoze,excoriatii
-Bombarea
circumscrisa a tegumentelor(revarsat serohematic,hematom)
-Hernii,eventratii,evisceratii
posttraumatice
-Scurgeri
de continut patologic prin plaga(suc gastric,bila,continut fecaloid,,urina)
-Deformari
ale toracelui,coloanei,bazinului sau ale membrelor
-Palparea-evidentiaza
durerea,contractura musculara,apararea musculara
-Percutia-in
sdr.de iritatie peritoneala,evidentiaza durerea la lovirea usoara cu degetele
flectate(semnul clopotelului)
-Ascultatia-in
leziunile unui viscer cavitar-lipsesc
zgomotele peristaltice in peste 90% din cazuri
-Tuseul
rectal sau/si vaginal-este obligatoriu-durerea provocata la palparea fundului
de sac Douglas,bombarea acestuia sau impastarea dureroasa traduc un revarsat
intraperitoneal
Explorari
paraclinice
-Ex.de
laborator-Ht,Hb,leucocite,gr.sangvina,Rh,transaminaze,teste de
coagulare,ex.urinii
-Ecografia,CT
-Punctia
abdominala+frotiu si insamantari pentru decelarea germenilor si a
sensibilitatii lor la antibiotice
Tratament-in
functie de organul afectat
No comments:
Post a Comment