Administrarea medicamentelor pe cale parenterala

Administrarea medicamentelor pe cale parenterala

Definitie: Prin cale parenterală se înţelege administrarea medicamentelor pe alt ă cale decât tubul digestiv. Dat fiind faptul ca, in afara injectiilor, si alte cai ocolesc tubul digestiv (ex: calea respiratorie), notiunea de cale parenterala a fost reconsiderata, pastrand in sfera ei numai calea injectabila de administrare a medicamentelor. Injectiaconsta in introducerea substantelor medicamentoase lichide in organism , prin intermediul unor ace care traverseaza tesuturile, aculfiind adaptat la seringa. 

Avantajele pe care le oferă calea parenterală faţă de celelalte căi sunt următoarele:

- dozarea precisă a
substanţelor;

- acţiunea mai rapidă după administrare;

- absorbţia completă;

- administrarea de substanţe care sunt distruse de sucurile digestive;

- se poate folosi atunci când calea orală este inutilizabilă (stenoze esofagiene sau pilorice, ocluzii intestinale,cu hemoragie digestiva,varsaturi etc.);

- siguranţa administrării medicamentului la pacienţii recalcitranţi sau inconştienţi;

- se pot introduceşi substanţe în scop explorator sau diagnostic.

Scopul injectiilor:

-explorator ,care consta in testarea sensibilitatii organismului fata de diferite substante;

-terapeutic:-administrarea medicamentelor.

Locul injectiilor (ca si scopul) il constituie tesuturile in care se introduc medicamentele:

-grosimea dermului- injectia intradermica;

-sub piele,in tesutul celular subcutanat- injectia subcutanata;

-tesutul muscular- injectia intramusculara;

-in vasele sanguine- injectia intavenoasa si injectia intraarteriala ;

-in inima – injectia intracardiaca;

-in interventia de urgenta –in maduva rosie a oaselor;(intraosos)

-injectia -in spatiul subarahnoidian.

Asistenta efectueaza injectiile intradermica, subcutanata, intramusculara si intravenoasa.

Alegerea caii de executare a injectiei este facuta de catre medic, in functie de scopul injectiei rapiditatea efectului urmarit ,compatibilitatea tesuturilor cu substanta de  injectat

Pregatirea injectiei:

Materiale:

-seringi de unica  folosinta cu o capacitate in functie de cantitatea de solutie medicamentoasa:

-pentru injectia intradermica – seringa de 1 ml gradata in sutimi de ml

-pentru injectia intravenoasa – seringa cu amboul situat excentric

-acele se gasesc impreuna cu seringa in acelasi ambalaj sau separate

-se pregateste un ac pentru aspirarea solutiilor si altul pentru injectare

-ca medicament direct injectabil,in fiole sau flacoane cu doza unica sau mai multe doze ,in  seringa gata de intrebuintare

-ca medicament indirect injectabil -pudre sau produse liofilizate in fiole sau flacoane cu dop de cauciuc,insotite sau nu de solvent

alte materiale :

-tampoane sterile din vata si tifon ,solutii dezinfectante ,tavita renala

garou,pernita ,musama (ptr. inj iv)

-recipiente ptr colectarea deseurilor

  

                                                       

Pregatirea psihica a pacientului:

-se informeaza privind scopul si locul injectiei si eventuale reactii pe care le va prezenta in timpul injectiei-

Pregatire fizica:

-se aseaza in pozitie confortabila ,in functie de tipul si locul injectiei

Incarcarea seringii

-se spala pe maini cu apa curenta ,

-se verifica seringa si acele-capacitatea si termenul de valabilitate

- se verifica integritatea fiolelor sau flacoanelor eticheta ,doza termenul de valabilitate ,aspectulsolutiiei

-se indeparteaza ambalajul seringii,se adapteaza acul pentru aspirat solutia ,acoperit cuprotectorul si se aseaza pe o compresa sterila

a) aspirarea continutului fiolelor

-se goleste lichidul din varful fiolei prin miscari de rotatie

-se dezinfecteaza gatul fiolei prin stergere cu tamponul imbibat in alcool

-se deschide fiola astfel:se tine cu mana stanga iar cu policele si indexul mainii drepte  protejate cu o compresa sterila se deschide partea subtiata a fiolei

 -se introduce acul in fiola deschisa ,tinuta intre policele mainii drepte si avand grija ca bizoul acului sa fie permanent acoperit cu solutia de aspirat

-fiola se rastoarna progresiv cu orificiul in jos

-se indeparteaza aerul din seringa,fiind in pozitie vericala cu acul indreptat in sus ,prin impingerea pistonului pana la aparitia primei picaturi de solutie prin ac;

-se schimba acul de aspirat cu cel folosit pentru injectia care se face;

b) dizolvarea pulberilor:

-se aspira solventul in seringa

-se indeparteaza capacelul metalic al flaconului se dezinfecteaza capacul de cauciuc,se asteaptaevaporarea alcoolului

-se patrunde cu acul prin capacul de cauciuc si se introduce cantitatea de solvent prescrisa

-se scoate acul din flacon si se agita pentru a completa dizolvarea;

c) aspiratia solutiei din flaconul inchis cu dop de cauciuc:

-se dezinfecteaza dopul de cauciuc ,se asteapta evaporarea alcoolului

-se incarca seringa cu o cantitate de aer egala cu cantitatea de solutie ce urmeaza a fi aspirata;

-se introduce acul prin dopul de cauciuc in flacon,pana la nivelul dopului si apoi se introduce aerul;

-se retrage pistonul sau se lasa sa se goleasca singur continutul flaconului in seringa sub presiunea din flacon;

-acul cu care s-a perforat dopul de cauciuc se schimba cu acul pentru injectie

   

Administrarea combinata a medicatiei intro seringa:

Combinarea a doua medicamente intr-o seringa scuteste pacientul de doua intepaturi. Medicamentele pot fi combinate intr-o seringa in mai multe feluri.Fie din doua fiole, fie dintr-o fiola si un flacon, fie din doua flacoane. Mai exista si medicamente gata dozate si trase in seringi sterile –seringi preumplute(cum ar fi anticoagulantele).

Aceste combinatii sunt contraindicate daca medicamentele nu sunt compatibile fie pentru ca precipita, fie pentru isi anuleaza unul efectul celuilalt, fie cand cantitatea combinata este prea mare pentru a fi absorbita printr-o singura injectie.

Tipul de seringa si ac folosite vor depinde de medicatia prescrisa, constitutia fizica a pacientului, calea de administrare.