Herpesul bucal

Herpesul bucal

Apare frecvent la copiii intre 2 si 6 ani.

Etiologie

-virusul herpetic tip 1 care se greveaza pe gingiile inflamate si sangerande

Simptomatologie

-vezicule pe limba si pe mucoasa bucala care se rup si lasa un lichid serocitrin

-durere la nivelul mucoasei,disfagie

Tratament

Stomatita ulcero-membranoasa(angina vincent)

Stomatita ulcero-membranoasa(angina vincent)

Etiologie

-Bacillus fusiformis

-Borrelia Vincentii

Simptomatologie

-      Dureri mari .tumefierea mucoaselor,halena fetida

-      Gingivoragie,membrana gri-negricioasa

Tratament

Stomatita

Stomatita

Def.Inflamatia mucoasei bucale.

Etiologie

• Microorganisme variate ,traumatisme
• Medicamente iritante ,boli de nutritie
• Simptomatologie
• Tumefactia mucoaselor ,hipersalivatie
• Durere,miros fetid al gurii,uneori stare febrila

Cancerul laringian

Cancerul laringian

Clasificare

1.intrinsec-avand sediul in laringele propriu-zis 

2.extrinsec-laringofaringian,cu punct de plecare in vecinatatea laringelui

Etiologie

-apare in special la barbatii intre 50-70 ani

-tabagismul,alcoolismul,laringitele cr.hipercheratozice,iritanti profesionali,papilomatoza laringiana ,unele viroze

Simptomatologie

Laringita cronica

Laringita cronica

Apare la b.supusi conditiilor favorizante si care prezinta frecvent laringite acute.Profesionistii vocali-cantareti,profesori,avocati-pot face laringita cr.atunci cand fac eforturi in mediu neigienic .

Simptomatologie

-voce voalata sau disfonie permanenta

Tratament

Tumori laringiene benigne

Tumori laringiene benigne

Polipii laringieni-sunt formatiuni solide unice,multiple,pediculate sau sesile care apar cel mai des pe corzile vocale

Factori favorizanti

-excesele vocale,alcoolul,tutunul ,unele pulberi si gaze iritante,inflamatii acute si cronice

Simptomatologie

·         Disfonie-semnul cel mai important

·         dispnee-in cazul polipilor voluminosi

·         disfagie –rar ,cand polipii sunt voluminosi,situati in zona superioara a laringelui

·         Tratamentul

Laringita acuta catarala

Laringita acuta catarala

Apare ca  o manifestare in cursul inflamatiilor acute ale ap.respirator ,modificarile anatomo-clinice cuprinzand laringele si corzile vocale.

Etiologie

• Factori predispozanti externi:fumat,alcool,frig,umezeala,pulberi,gaze iritante,lichide fierbinti
• Factori predispozanti interni:rinite,sinuzite,adenoidite,amigdalite,deviatii de sept nazal,eforturi vocale
• Simptomatologie
• Senzatie de uscaciune si usturime in laringe ,usoara tuse uscata si jena la vorbire ,urmata de disfonie( raguseala)

Faringita acuta(angina simpla sau eritematoasa)

Faringita acuta(angina simpla sau eritematoasa)

Este inflamatia acuta a istmului bucofaringian format din valul palatin,lueta ,lojele amigdalelor palatine.

Etiologie

-virusuri,bacterii (streptococul betahemolitic)

Simptomatologie

-disfagie,alterarea starii generale,frison,febra moderata

-la ex.obiectiv-inrosirea si edematierea faringelui;pe suprafata amigdalelor se observa o secretie de fibrina

Complicatii-cand este prezent streptococul betahemolitic:

Adenoidita cronica

Adenoidita cronica

   Este inflamatia cronica a amigdalei nazofaringiene care duce la hipertrofia tesutului limfatic respectiv rezultand vegetatiile adenoide.Se intalneste in special la copii de 3-6 ani ,vegetatiile atrofiindu-se spre pubertate.

Simptomatologie

-insuficienta respiratorie nazala,respira pe gura mai ales in timpul noptii

-secretii nazale mucopurulente aproape permanent,voce nazonata

-tulburari de auz,cefalee

-copii sunt palizi,apatici ,au un usor retard mintal

Adenoidita acuta

Adenoidita acuta

Este inflamatia amigdalei nazofaringiene (intalnita la copii pana la 14-15 ani),produsa prin extinderea unei inflamatii acute din fosele nazale sau prin exacerbarea virulentei microbilor din cavum in urma unei raceli.

Simptomatologie

-mai alarmanta la sugar:obstructie nazala totala,respiratie bucala compensatorie,polipnee,aritmie respiratorie,cianoza ,febra

Tratament

Sinuzita acuta

Este o complicatie frecventa a rinitelor acute sau cronice produse prin extinderea inflamatiei la mucoasa sinusurilor.

Clasificare-dupa sinusul afectat:

• Maxilara,etmoidala
• Frontala,sfenoidala
• Factori favorizanti
• Deviatii de sept nazal,hipertrofii de cornete nazale
• Polipi nazali,scaderea rezistentei la infectii
• Simptomatologie

Sinuzita cronica

Sinuzita cronica

Apare prin cronicizarea sinuzitei acute tratate incomplet.

Simptomatologie

-rinoree purulenta abundenta care poate fi inghitita sau patrunde in arborele respirator si produce inf.bronhopulmonare

Tratament

• intensiv si perseverent cu antibiotice pe cale generala,vitamine
• local-punctii si spalaturi sinusale repetate cu antibiotice

Adenoidita acuta

Adenoidita acuta

    Este inflamatia amigdalei nazofaringiene (intalnita la copii pana la 14-15 ani),produsa prin extinderea unei inflamatii acute din fosele nazale sau prin exacerbarea virulentei microbilor din cavum in urma unei raceli.

Simptomatologie

-mai alarmanta la sugar:obstructie nazala totala,respiratie bucala compensatorie,polipnee,aritmie respiratorie,cianoza ,febra

Tratament

Rinita cronica

Rinita cronica

Etiologie

-rinita ac.tratata incorect sau insuficient

Simptomatologie

-rinoree mucopurulenta, permanenta

-cornete nazale hipertrofiate care obstrueaza fosele nazale

Tratament

-dezinfectante locale

Rinita acuta (coriza sau guturaiul)

Rinita acuta (coriza sau guturaiul)

Este o inflamatie acuta de tip cataral a mucoasei pituitare.

Etiologie

• Virala,bacteriana (streptococul,stafilococul,pneumococul)
• Alergica-polen
• Factori favorizanti
• Frigul,vegetatiile adenoide si amigdalitele la copii
• Atmosfera viciata
• Teren debilitat
• Este o boala frecventa la toate varstele,la ambele sexe,foarte contagioasa .
• Simptomatologie

Otomastoidita supurata acuta

Otomastoidita supurata acuta –este o complicatie aparuta prin tratarea incorecta a otitelor medii supurate acute sau cronice   si se produce prin propagarea puroiului la celulele mastoide ;apare ν la copii si adolescenti si la persoanele cu rezistenta scazuta

  Simptomatologie

-      Durere vie spontana si provocata la apasarea mastoidei ,retroauricular

-      Stare generala usor alterata ,febra ,agiatatie

-      La ex.obiectiv-puroi in conduct care reapare dupa ce a fost curatat,pulsatil,galben-verzui sau brun ,timpan ingrosat perforat,conduct stramtat

-      Uneori o paralizie a hemifetei de partea urechii bolnave prin afectarea nervului facial care trece prin mastoida

Investigatii

Otita medie supurata acuta

Otita medie supurata acuta –apare des la sugari si copii mici pt.ca trompa lui Eustachio este mai scurta si orizontala si inf.din nas si faringe se propaga mai usor catre casa timpanului

Simptomatologie

-      Debut brusc cu otalgie violenta ce iradiaza in reg.invecinate

-      Senzatie pulsatila in ureche

-      Hipoacuzie,febra,alterarea starii generale

Investigatii

-ex .cu otoscopul-timpan intens congestionat care bombeaza spre CAE

Evolutie

Otita medie congestiva acuta

Otita medie congestiva acuta

Simptomatologie

-      congestie a timpanuluisi a mucoasei tubotimpanice

-      durere vie in ureche ,senzatie de lichid in int.casei timpanului , hipoacuzie moderata

-      apare in legatura cu infectiile nasofaringiene acute

Tratament-instilatii cu solutie calduta de glicerina boricata 3-4%,solutie otica cu cloramfenicol sau ulei caldut

Traumatismele timpanului

BOLILE URECHII MEDII

Urechea medie se afla intre timpan si peretele intern al urechii si contine 4 oase mici:ciocanul, nicovala ,osul lenticular si scarita.

Traumatismele timpanului

   Se pot produce accidental sau in urma unor manevre prost efectuate, in timpul extractiei corpilor straini ,in urma detunaturilor, a exploziilor , a schimbarii bruste a presiunii atmosferice (la scafandri, aviatori , tunari), dupa o lovitura cu palma peste ureche ,etc.

   Tratament-toaleta locala prin indepartarea cheagurilor

                    -tampon de vata steril in conduct

                    -instilatiile in CAE sunt interzise 

Otita externa difuza

Otita externa difuza

Etiologie-leziuni neglijate suprainfectate

Simptome-congestie si tumefiere a zonei ,prurit si secretie a conductului sau a pavilionului

Tratament-cat mai la inceput,in special la diabetici, anemici,cei cu deficiente imunologice

                 -indepartarea secretiilor, pansamente locale sterile , alifie zincata sau cu antibiotice

Corpii straini ai CAE

Corpii straini ai CAE

  Sunt:

a)exogeni-dopuri de vata , insecte,bile ,seminte ,fragmente de jucarii ,etc.(la copii)

b)endogeni-dopuri de cerumen;ele se formeaza prin hipersecretia glandelor ceruminoase si daca obstrueaza complet CAE se instaleaza brusc hipoacuzia

Tratament-nu se folosesc la extragerea corpilor straini ace, agrafe sau alte instrumente improvizate pentru ca pot rani timpanul sau peretii conductului

                 -se efectueaza spalatura auriculara cu seringa Guyon umpluta cu apa calduta , directia jetului fiind posero-superioara

Traumatismele pavilionului si ale CAE

Traumatismele pavilionului si ale CAE

Pot fi:

     - plagi,contuzii,fracturi, arsuri,degeraturi.

     - traumatisme profesionale de tip othematom (la purtatorii de casca , la manuitorii de greutati pe umar:hamali, docheri,sportivi)

Othematomul – este o colectie serosangvinolenta ce se formeaza intre cartilagiu si pericondru si se observa usor pe suprafata pavilionului

Furunculul

Furunculul-dat de infectia microbiana a foliculului pilosebaceu de la acest nivel

                    -se manifesta prin durere violenta locala cu iradiere in zona si exacerbare la palpare;cand este voluminos produce hipoacuzie si modificarea starii generale

   Tratament-tamponari cu alcool iodat ,caldura locala ,analgezice

                        -in faza de colectie se practica incizia si se dreneaza cu mese umezite cu solutii dezinfectante

                        -antibiotice sau sulfamide ,vaccinoterapie cu anatoxina stafilococica

Traumatismele pavilionului si ale CAE

Traumatismele pavilionului si ale CAE

Pot fi:

     - plagi,contuzii,fracturi, arsuri,degeraturi.

     - traumatisme profesionale de tip othematom (la purtatorii de casca , la manuitorii de greutati pe umar:hamali, docheri,sportivi)

Othematomul – este o colectie serosangvinolenta ce se formeaza intre cartilagiu si pericondru si se observa usor pe suprafata pavilionului

   Tratament-de obicei se resoarbe spontan;in caz contrar se punctioneaza sau se face  o incizie pentru a evacua continutul+pansament compresiv