Boala Basedow-Graves

Boala Basedow-Graves

Este una din principalele forme clinice de tireotoxicoza,mai frecventa la femei.
Tablou clinic
  Sdr.tireotoxic:
Manifestari generale:scadere ponderala,hipersudoratie,polidipsie,astenie
Manifestari c-v:tahicardie,sufluri sistolice,suflu tiroidian,insuf.cardiaca
Manifestari neuromusculare si neuropsihice:nervozitate,tremor al extremitatilor,astenie musculara,iritabilitate
Manifestari cutanate si ale fanerelor:tegumente calde,umede,fine,onicoliza,prurit,par moale si fin ce cade usor ,edeme

Manifestari digestive:apetit crescut,poliexoneratie(defecare frecventa),hipermotilitate intestinala,uneori icter
Manifestari genitale:ginecomastie la barbate,scaderea potentei,oligomenoree,amenoree
Manifestari osteoarticulare:osteoporoza,tasari vertebrale,periartrita scapulohumerala
  Gusa-difuza,omogena,elastica,vasculara,pulsatila,cu suflu sistolo-diastolic si uneori tril la palpare;poate fi nodulara
  Manifestari oculare-privire vie ,cu exoftalmie bilaterala,diplopie,afectarea corneei,pierderea vederii
  Mixedemul pretibial-infiltratia gambelor uni-sau bilateral,cu piele stralucitoare,dura(aspect de coaja de portocala)
  Acropachia-marire a extremitatilor la nivelul falangelor si capetelor distale ale oaselor mainii si picioarelor
Investigatii
  Hormonale-T 3,T 4 crescuti,TSH-scazut
  Prezenta imunoglobulinelor tireostimulante
  Scintigrama-tiroida cu aspect de fluture
Tratament
  Medical:
Iodul-radioactiv 131
              -stabil sub forma de solutie Lugol(1 g iod,2g iodura de potasiu,20 ml apa distilata)
Antitiroidiene de sinteza(ATS):
-derivati de tiouree:Propiltiouracil,Metiltiouracil
-derivati de imidazol:Carbimazol,Tiamazol,Thyrozol
Adjuvante:Propanolol,glucocorticoizi,sedative,vitamine
Altele:litiu(blocheaza eliberarea h.tiroidieni)
  Chirurgical-tiroidectomie subtotala